中医王振亮：强直性脊柱炎，能用纯中药调理好，绝对不考虑激素和生物制剂！

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。

王教授致力于强直性脊柱炎的临床研究工作已经将近40年，从来不主张使用激素和生物制剂，能用纯中药解决的病症，坚决不考虑其它。抛去高额的医疗费用，激素和制剂等对患者带来的伤害，很可能用后半生来弥补。

临床见了太多强直患者，本身病情不算重，结果用了激素后导致身体二次伤害，这伤害可能是一些简单的身体不良反应，如激素脸、下肢水肿、脾胃变差，也有不可挽回损失的如股骨头坏死、诱发身体基础疾病、肝损伤甚至肝衰竭的患者。

越来越多的案例不仅更坚定了王教授使用中医药辨证调理强直性脊柱炎的想法，也更坚定了“能不用就坚决不用激素”的做法，这么多年来，他也一直在践行。

为什么不倡导用激素治疗强直性脊柱炎？

（1）易复发：激素能止住当时，不能止住以后，尤其是像强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫系统疾病，大多数使用激素患者都是当时不疼、不发作了，但自身病源病灶没有铲除，激素一停，短则一周，慢则半月，可能就又发作。

（2）易产生依赖：讲个真实例子，交代每天激素2片，这是一个可控且医生提前规定好的身体可承受剂量，但是患者自觉2片止不住，他就自动加到3片甚至4片，当时觉得吃了还挺好。

有了这一次，以后患者就“戒不掉”了，可能以后每次都是3片4片了，最后恶性循环身体承受不住，本身就容易全身痛的强直，痛感加重，肝肾脾胃还都遭了殃。

（3）易有耐药性：像第2点说的，刚开始规定2片，后来逐渐增多还止不住，这就是典型的耐药性表现，这就是身体在使用过量激素药物之后产生的身体耐药性。

说到这，其实像强直患者常用的生物制剂，也有相同道理和特点：有的强直患者可能觉得制剂方便，不用吃药，但是慢慢会发现，刚开始一个月打一次就能止住，后来变成20天，15天甚至一周打一次，这都是有耐药性的一个特点。

（4）易对身体造成二次伤害：强直发病多攻击身体的大关节如腰椎、脊柱、胸肋等，本身就是中医讲的“阴阳失衡”，再长期使用激素，自身免疫会更加紊乱，出现上面讲过的脾胃失和、症状加重、激素脸、股骨头坏死等后果，这些都是在临床经常见到的。

中医辨证调理强直，对症调理康复后即可停药

本身强直患者身体就“脆弱”，对比西药激素等，中药几乎无副作用，且属于整体调理，不会出现依赖性、耐药性和二次伤害等情况。

再者中医调治疾病从来都不会出现腰痛就治腰，脖子活动受限就治脖子的情况，而是从根本出发，辨证分型后，通过温阳、通络、化瘀、通痹、止痛等对应方案整体调治，既治已经出现的症状，也会直接帮助身体排除即将出现或存在已久的病症。

通过整体辨证调理，使身体逐步达到恢复，直到身体如前，再根据当时具体情况决定是否要巩固，如果症状全无，身体又恢复不错，就基本可以停药、观察即可。这若是用西药或者使用激素，几乎是停不下来的。

临床见了太多痛心例子，所以坚持不用激素

半月前接诊了来自藏区的强直性脊柱炎患者，43岁，男性，现在除了强直外，身体还有冠心病、心衰、糖尿病等，除此之外，还有肾功能不全、股骨头坏死、贫血等，现在已基本“罗锅”，就是驼背。

找到我就想止痛，自述腰痛、关节痛，活动时加重，晨起全身僵硬，怕风怕冷，同时吃不下、睡不着、小便不利等症，观其舌苔舌尖红苔薄白滑。

根据他的症状，具体辨证后属于对应开出制乳香、制没药活血止痛，川牛膝、鸡血藤主治下肢行走不利，配以细辛、附子温阳散寒，再根据使用激素后的产生多种疾病开出对应中药，如此可兼顾根本。

自用药至今半月余，经过医助的随访，患者自觉症状减轻，“身体轻松不少”，其中晨僵减轻明显，疼痛感减轻稍多，其余症状均在逐步好转中。

我们也可以注意到：虽然用的是纯中药，但效用一点不慢，且患者自述感觉身体“轻松”，这都是中医药调理的直接影响和成效。再就是因为所有中药配伍都是具体到他身体的每一个症状，所以才能起效快速。

相信有越来越多的强直患者正在选择中医或者逐步了解中医调理，对于此，我可以跟患者朋友们交个底：中医药辨证调理可以达到临床治愈，在确定康复、恢复常人状态后也可以停药观察，不用像传言中“终身服药”。

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